恢复期血浆疗法显示初步效果免疫学专家提示后续风险

抗击新冠肺炎疫情的一大挑战在于,没有特效药。为了抢抓时间救治病人,各路力量一方面在加快疫苗研发,一方面在加大药筛力度,寻找最有可能的药物。

正确对待自然,自觉养成讲文明的健康生活方式

与此同时,恢复期血浆治疗也已经启用,且临床显示了初步效果。

厚植卫生文化,自觉养成讲卫生的健康生活方式

图为出征仪式现场 林浩 摄

新冠肺炎康复者年龄在18-60周岁,确诊感染过新型冠状病毒,出院后目前身体状况较好,没有其他不适,并愿意捐献出自己的血浆帮助他人,请携带本人身份证和出院小结联系血浆捐献点献血浆。

图为医疗队队员与家人留影 林浩 摄

2月13日,在湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部的第23场新闻发布会上,武汉金银潭医院院长张定宇也表示,该医院目前也在开展康复病人的恢复期血浆输注,目前也显示出一些初步效果,因为康复患者体内有大量综合抗体来对抗病毒。

浙江省人大代表、原野农业集团董事长李星涛。刘伟 摄

“代表通道”集中采访活动中,浙江省人大代表、泰昌集团副总裁王茂法回答记者提问。王刚 摄

中国生物称,在目前缺乏疫苗和特效药的前提下,新冠肺炎康复者恢复期的血浆是临床特异性治疗最可及的资源。

中国生物研发相关负责人表示,新冠病毒特免血浆的采集、制备和系列检测过程,具有良好的安全性,制备工艺成熟,所需时间短。

日前,中国生物发出了新冠肺炎康复者血浆捐献倡议书,称本次新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体,实验证明,能够有效杀死新冠病毒,我们用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人,治疗效果显著。

根据中国生物的信息,新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗。

大会期间,浙江省人大代表、原野农业集团董事长李星涛提交《关于振兴产业激活市场的建议》,其中提出,有活力的市场首先必须是自由的市场,能让各方市场主体单位自由公开竞争,要有好的营商环境,以法治来保障公平,让民营企业平等准入市场。

2月5日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在重型、危重型病例的治疗中,提出“可采用恢复期血浆治疗”。

文明一般与野蛮对应,既是指人类所创造的物质财富和精神财富的总和,也是指一种社会进步状态。人类摆脱野蛮趋向文明的历史,和人类如何处理与自然的关系紧密相连。人与自然的关系是人类社会最基本的关系。人靠自然界生活,人类也总是在同自然的互动中生产、生活、发展。中华文明强调要把天地人统一起来,按照大自然规律活动,取之有时,用之有度。习近平总书记指出:“自然是生命之母,人与自然是生命共同体,人类必须敬畏自然、尊重自然、顺应自然、保护自然。”保护自然就是保护人类,建设生态文明就是造福人类。

图为医疗队队员与家人话别 林浩 摄

一位病毒学专家提醒到,“恢复期血浆临床实验的条件非常严格,每一对入组的病人身高、体重、病毒载量、感染日期都要相同,否则结果就不成立。”

但是患者体内的抗体到底是什么抗体,是不是都是特异性抗体,中国生物并未明确说明。

新冠肺炎疫情突然来袭,生态文明考验随之而起,其核心在于人以什么方式对待自然和影响自然。马克思认为,自然是“人类无机的身体”“人靠自然生活”“自然的解放是人的解放的手段”。这说明,人与自然是生命共同体,人与自然之间应该建构起平等秩序,进而形成和谐共生关系。需要反思的是:现实中人的实践活动指向和行为方式往往存在诸如人与自然“主奴式”关系以及无限放大人的物质欲望等有悖于人与自然和谐共生关系的活动形式和行为方式。《通知》强调,要“强化尊重自然、保护动物的生态文明意识”“更加注重强化遵守秩序、保护环境的责任意识”。基于“生态兴则文明兴,生态衰则文明衰”的认识,讲文明的健康生活方式就是要建立起人与自然的平等地位,形成人与自然的和谐共生关系,并具体落实到日常生活中,转化为人们的生活信念和行动指南,自觉养成讲文明的健康生活方式。

华春莹表示,美国国务院限期要求中国驻美媒体大幅削减记者人数,是对中国媒体记者实行“实际上的驱逐”,毫无依据和道理,是美方基于冷战思维和意识形态偏见的政治打压,暴露出美方所谓“新闻自由”的虚伪性以及赤裸裸的“双重标准”和霸权欺凌。中方对此坚决反对并予以强烈遣责。

“信心比黄金更贵。”浙江省人大代表,康奈集团有限公司党委书记、工会主席蔡发荣表示,大会正在审议的《条例》,将扶持民营企业发展从行动上升到了法律层面,带给民营企业家更大底气和发展信心,也将促进民营企业核心竞争力的提升。

原因在于,新冠病毒感染人群体内可以产生多种不同的抗体,但并不是每种抗体都发挥抗病毒的保护。那些不能够抗病毒的抗体,在某些情况下可以帮助病毒逃避免疫攻击,甚至有可能帮助病毒刺激免疫细胞释放促炎因子,助长细胞因子风暴,反而对机体带来巨大的风险。

倡议书同时表示,保持健康的生活方式,间隔14天后可再次捐献血浆。

“行医20多年,我们每年都要和不同的病毒作斗争,此次出征武汉是本职工作,我有信心疫情的蔓延势头可以得到控制。”梁象东说。

广西壮族自治区人民医院呼吸内科副主任覃雪军也提前结束休假,于大年三十,从老家柳州赶回南宁值班待命,并主动报名赶赴武汉。在她看来,自己既有重症治疗的专科知识,又有呼吸内科的工作经验,与疫情战斗,是最合适的人选之一。

作为此次驰援医疗队队长,温汉春感到责任重大,她说:“驰援湖北、远征疫区,是一名医务工作者的职责所在,也是莫大的荣誉,值得铭记一生。”

温汉春在重症医学科工作近20年,参加过H7N9防治工作,并在医院带队开展体外膜肺氧合(ECMO)治疗研究。得知广西将组建驰援医疗队的消息后,她第一时间请缨参战,希望发挥专长,为控制疫情贡献力量。

由国药中国生物承担的“2019-nCoV感染恢复期患者特异血浆和特异免疫球蛋白制备”项目是科技部组织制定的国家重点研发计划“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项。

恢复期血浆治疗需更多基础研究支撑

回顾新中国防疫史不难看出,我们党历来高度重视疫情防控工作中卫生文化的厚植问题。新中国成立初期,轰轰烈烈的爱国卫生运动便是我国卫生事业的伟大壮举,更是厚植卫生文化的成功典范,其主要特征是把卫生工作与群众性卫生运动有机结合,“除四害、讲卫生”全民动员,“移风易俗,改造国家”全民参与,使新中国在“一穷二白”的国情下经受住了鼠疫、天花、霍乱、血吸虫病等各类疫情的严峻考验。17年前SARS疫情的暴发,促使人们反思生活方式和公德意识,“告别陋习、走向文明”成为提高国民素质、重构健康精神的有效途径。此次新冠肺炎疫情来势汹汹,人民群众更应在疫情防控中反省和批判自身生活方式,并将这种反省和批判深化至日常生活方方面面。3月2日,习近平总书记在北京考察新冠肺炎防控科研攻关工作时强调:“要坚持开展爱国卫生运动,从人居环境改善、饮食习惯、社会心理健康、公共卫生设施等多个方面开展工作,特别是要坚决杜绝食用野生动物的陋习,提倡文明健康、绿色环保的生活方式。”《通知》也指出,“要运用媒体公益宣传等多种形式,增强人们的自我防护意识和能力,加强对健康理念和传染病防控知识的了解”“要发挥精神文明创建活动的群众性优势,发动广大群众打造干净整洁的生活环境,截断病毒传播的途径。全国文明城市(区)和提名城市(区)、文明村镇、文明单位、文明家庭、文明校园要在抗击疫情中切实发挥带头作用”。只有不断强化广大人民群众对卫生文化的了解,提高对各种卫生问题的重视和预防,自觉建立起讲卫生的健康生活防线,才能使今天的疫情不再重演。

当天,广西壮族自治区副主席黄俊华到现场为医疗队员送行,他说,新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动全国,一场没有硝烟的战争已经全面打响,希望队员们在积极救护病患的同时,做好防护工作,实现“零感染”。(完)

2月13日晚间,国药中国生物称,从1月20日开始,中国生物经过一系列准备和协调,组建了专门团队,调集了相关装备设备及原材料,在武汉地区实施了新冠肺炎康复者血浆采集。2月8日,以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。

新冠肺炎疫情暴发以来,习近平总书记多次强调,要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。近日,中央文明办发出《关于在打赢疫情防控阻击战中有针对性地开展精神文明教育的通知》(以下简称《通知》),强调要引导广大人民群众提高文明素质和自我保护能力,养成讲文明、讲卫生、讲科学的健康生活方式。《通知》从国家层面对生活方式作出规范性要求,广大人民群众要从我做起、身体力行,增强自我防护意识和能力,自觉养成讲文明、讲卫生、讲科学的健康生活方式,为早日全面战胜新冠肺炎疫情作出积极贡献。

免疫学会副理事长、中国医学科学院、北京协和医学院免疫学系教授黄波提醒说,对抗体的复杂性,甚至加重疾病的一面,需要有足够的认识。

蔡发荣同时提出,民营企业需不断升级以应对当前的多重挑战,通过提升智能制造水平和品牌运作能力等,把“微笑曲线”的两端做大。

提高科学素质,自觉养成讲科学的健康生活方式

“在此也恳请康复后的一些患者,积极来到我们医院伸出你的胳膊,捐献你宝贵的血浆,我们共同来拯救还在与病魔做斗争的这些病人。”张定宇说。

临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

第一财经记者 马晓华

恢复期血浆治疗初见效

“《条例》若得到落实通过,无疑将推动浙江省民营企业高质量发展再上一个台阶。”王茂法说。

图为广西壮族自治区副主席黄俊华讲话 林浩 摄

民营经济是浙江的最大特色、最大优势和最大资源,民营企业是浙江经济发展的主力军,民营企业家是浙江的宝贵财富。近年来,浙江不断推出支持民营经济发展的“硬核”举措,营商环境持续优化,提振了民营企业和民营企业家发展信心。

据悉,《条例》围绕在市场准入、审批许可、经营运行、招投标等方面为民营企业打造公平竞争环境,针对调研中民营企业反映突出的因所有制不同产生的不平等问题作了一系列规定。

在无特效药治疗新冠肺炎的挑战下,各种显现出一丝一毫希望的方法都成为科学家的探索方向。但是这种探索,依然要关注用药的安全性以及用药的机理。

习惯是积久养成的生活方式,由一再重复的思想行为形成,构成一种顽强而巨大的惯性力量。生活习惯不是与生俱来的,而是与人类的生活实践和文化素养密切相关。文化可以理解为一种整体性的生活方式,厚植卫生文化的意义在于提高人民群众文明素质和自我防护能力。

“抗体只能清除细胞外的病毒,细胞内的病毒最终清除还是要靠T细胞;而且,这次新冠病毒肺炎患者大多为老年人,且大病初愈,身体虚弱,捐献血浆要量力而行。康复期血浆疗法在埃博拉时也用过,个别案例也不错,但并未广泛使用,应该是有原因的。”黄波表示,这个研究目前没有使用未感染健康志愿者血浆的对照组,症状改善是否与抗体有关,还需要必要的基础研究来支撑。

李星涛说:“在当前的经济形势下,浙江省率全国之先为民营企业发展撑起法律‘保护伞’,将帮助浙江民营企业突破阻碍‘瓶颈’,鼓舞企业家士气,让大家更加舒心、安心、专心投身于企业发展。”(完)

广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科副主任任医师梁象东,经历过广西抗击非典斗争,2003年,广西第一例确诊病例,就出现在他管理的病房。梁象东告诉记者,与当年的非典疫情相比,此次国家的应对能力更快更强,在短时间内就确定病原,并制定全面的应对措施,非常不容易。

科学是战胜疾病最有力的武器,弘扬科学精神、坚持科学防治是提高疫情防控有效性的必然要求,更是科学素质的灵魂所在。强化科学普及,不断提高广大人民群众科学文化素质、自我防护能力,迫切需要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置,突出科学普及工作的大众性、基层性、基础性,使科学防控知识走进千家万户,在全社会推动形成讲科学、爱科学、学科学、用科学的良好氛围。《通知》强调,要“引导人们保持积极乐观、理性平和的良好心态,坚定战胜疫情的信心。新时代文明实践中心(所、站)和融媒体中心要根据疫情防控工作需要,因时因地制宜,创新工作方法,切实发挥好服务群众、教育群众的作用。广大志愿者、志愿服务组织要积极参与疫情防控知识宣传普及工作,在专业机构统筹调配下做好疫情防控相关辅助工作”。广大人民群众应主动学习疫情防控科学知识,科学认识疫情,理性应对疫情,不信谣不传谣,保持积极乐观、理性平和的心态,增强信心、坚定信心,为打赢疫情防控阻击战注入更多正能量。

科学素质是可持续发展之根、人类进步之基,决定着人们的思维方式和行为方式,一定程度上影响着人们生活品质的提升和健康生活方式的选择。提高我国公民的科学素质,关键在于强化科学普及,提高人民群众科学素养,不断涵养科学理性的社会心态。

图为医疗队队员宣誓 林浩 摄

恢复期血浆疗法在100多年前就开始尝试。1890年,科学家发现感染白喉的动物血清中产生了一种抗毒素,它可以保护其他动物免受白喉感染。

广西卫生健康委介绍,广西支援湖北应对疫情医疗队分别由广西壮族自治区人民医院、广西妇幼保健院、桂林医学院附属医院等13家区直医疗机构的医护人员组建而成,共分为5个普通患者救治医疗队和1个危重症患者救治医疗队,成员拥有丰富的呼吸、感染、重症等工作经验知识。组队过程中,广西医务人员踊跃报名,还涌现出许多感人的故事。一些医院相关科室全体报名,写下集体请战书;有的是夫妻双双争赴一线。

抗毒素的本质就是一种抗体,科学家将其不断提纯,成功用于儿童白喉的治疗。在二十世纪上半叶,抗毒素被广泛用于治疗各种疾病,如麻疹、腮腺炎、肺炎、休克、严重创伤,及其他重症感染的病人。但随后,抗生素,抗病毒药物和疫苗的发展使其被逐渐淘汰。

2016年,新英格兰医学杂志发布文章《Evaluation of Convalescent Plasma for Ebola Virus Disease in Guinea》,探讨“恢复期血浆真的能有效对抗埃博拉病毒”。研究者主要分析了84名接受恢复期血浆治疗的患者,该研究发现84名EVD患者接受500毫升的恢复期血浆治疗及其体内未确定的中和抗体的水平并不能显著改善患者的生存率。

华春莹指出,中国媒体驻美记者严格遵守美国法律法规,恪守新闻职业道德,秉持客观、公正、真实、准确的原则在美国开展新闻报道。长期以来,美方对中国媒体记者赴美签证采取岐视性做法,2018年以来以各种理由拒签了21名中方记者赴美签证。从要求中方媒体登记“外国代理人”,到将五家中国媒体列为“外国使团”,再到以所谓限制人数为名,实际上“驱逐”中国媒体驻美记者,美方不断升级对中国媒体的打压行动,严重干扰中方媒体在美开展正常报道活动,严重干扰两国间正常人文交流。美方张口闭口说对等,但实质上是对中国媒体的偏见、歧视和排斥。中方敦促美方立即改弦更张、纠正错误。中方保留做出反应和采取措施的权利。

此次决定前往武汉,覃雪军事前没有和家人商量,她的弟媳从单位得知消息后,问覃雪军14岁的儿子“怕不怕”,得到的回复是“我相信妈妈。”覃雪军的丈夫也在朋友圈写道:“我是从朋友圈得知你要出征消息的,没打电话求证。亲爱的,相信你,相信天使!放心,家里有我!”

如何进行恢复期血浆治疗

这份倡议书中,还明确了康复者捐献血浆的条件:

中国生物还表示,专家认为,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。

当天,广西支援湖北抗疫医疗队在南宁举行出征仪式,137名医疗队队员在庄严宣誓后,赶往机场,乘包机奔赴武汉。

浙江省人大代表,康奈集团有限公司党委书记、工会主席蔡发荣。王刚 摄